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【实习指南】病理性黄疸与生理性黄疸的区别

时间:2011/12/08 16:41:50

新生儿黄疸又称为新生儿高胆红素血症,是因胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜或其他器官黄染现象,它有生理性和病理性之分。

生理性黄疸具有以下特点:

1、一般生后2~3日出现,4—5天最明显,10—14天消退,个别早产儿可持续至4周。2、黄疸部位多见于面部、躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。3、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常。4、生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/ dl)。

新生儿病理性黄疸的特点:

1、黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; 2、黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15 mg/ dl; 3、黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; 4、伴有贫血或大便颜色变淡者; 5、有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。

刘爱虹

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